DIA 28: PACIÊNCIA.

DIA 28
07/06/2016

Retornei ao trabalho de maneira integral. Ainda nessa semana volto a operar. Caminhando com as muletas sem apoiar o pé esquerdo. Nenhum procedimento de reabilitação ainda. O médico disse que é para aguardar pelo menos 50 dias de pós-operatório.
Não é fácil trabalhar de muletas mas vou me adaptando.
Há que se exercitar a paciência.

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DIA 14: BACK TO THE WORK

DIA 14
24/05/16

A perna operada incomoda pouco quando fico de pé. Resolvi antecipar a volta ao trabalho. Trabalhei 90 minutos pela manhã e 3 horas à tarde. Apenas atendimento de consultório. É complicado levantar para examinar as pacientes com as muletas e precisei da ajuda de uma assistente. Mas correu tudo bem.
Ao final do trabalho retirei o robofoot e percebi que o tornozelo ficou bem edemaciado.

Medicação: nenhuma.
Dor: nenhuma.
Mobilidade: limitada. Dirijo sozinho.

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TENDINOPLASTIA DO CALCÂNEO COM TRANSFERÊNCIA DO TENDÃO FIBULAR CURTO.

Consegui as imagens da minha cirurgia com o Dr. Edegmar.

Tendão de Aquiles (calcâneo) esquerdo. Lesão do tipo "esgarçamento"

Tendão calcâneo esquerdo

Tendão fibular curto e fíbula esquerda.

Tendão fibular curto que será usado para a tendinoplastia.

Tendão fibular transferido para o calcâneo.

Aspecto final da incisão cirúrgica

Vídeo com o momento da passagem do tendão fibular pelo osso calcâneo

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DIA 10: Dirigindo um carro novamente.

DIA 10
20/10/2016

Melhor adaptado ao Robofoot. Apesar de mais leve que a tala gessada ele tem duas hastes metálicas nas laterais e dependendo de como se ajusta a haste lateral comprime o maléolo. No primeiro dia não foi fácil encontrar o ajuste ideal.
Minha mobilidade com as muletas melhorou e já consigo passar um maior tempo em pé, apoiado por muletas, sem o desconforto que sentia no pé operado.
A novidade do dia foi que saí para dirigir e dei uma passada no consultório  na parte da manhã. Dirigi sem dificuldades. A ideia é voltar a trabalhar na próxima semana.

Dor: nenhuma.
Medicação: Enoxaparina. Daflon.
Mobilidade: limitada. Já consigo dirigir.

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DIA 8: ROBOFOOT

DIA 8
18/05/2016

Retorno ao médico para avaliação.
Retirada a tala gessada, passo a usar o robofoot.
O sítio cirúrgico está moderadamente edemaciado e apresenta equimose verde-amarelada em resolução.
O desconforto relacionado ao ato de ficar de pé diminuiu sensivelmente e já consigo ficar um maior tempo de pé apoiado nas muletas.
Estou pensando seriamente trabalhar um bocadinho amanhã pela manhã.

Medicação: Daflon. Enoxaparina.
Dor: deitado zero. Em pé: bem leve, diminuiu sensivelmente.
Mobilidade: reduzidíssima.

ROBOFOOT

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DIA 6: Cantei, cantei ...

DIA 6
16/06/2016

As horas passam lentas. A cama é inóspita. A perna incomoda se fico de pé apoiado nas muletas. A sensação é de um formigamento doloroso tanto na face lateral da perna quanto na região do tendão calcâneo. Como se fizesse um alongamento doloroso. Deitado não sinto nada. Espero que seja assim mesmo.

Medicação: Cefalexina. Daflon. Enoxaparina.
Dor: ZERO em decúbito. Leve quando em pé.
Mobilidade: limitadíssima.

Lembrança do dia: RIP, Cauby.

My Way - Cauby sings Sinatra

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DIA 5: medicina baseada em evidências.

DIA 5
14/05/2016

Nada de novo. Quando em decúbito dorsal sem qualquer desconforto, mas basta levantar para ir ao banheiro que o retorno venoso na perna esquerda fica prejudicado. O pé fica cianótico e um desconforto tipo parestesia na face lateral da perna incomoda bastante. É o lugar de onde foi retirado o tendão fibular.

Medicação: Cefalexina. Enoxaparina. Daflon
Dor: zero.
Mobilidade: limitadíssima.

Por causa da cirurgia resolvi estudar o assunto. Fiz uma boa revisão bibliográfica sobre o tema tratamento cirúrgico de rupturas (totais ou parciais) do tendão de Aquiles. Seguem abaixo algumas front pages dos artigos mais interessantes.

Referências:

Nistor L. Surgical and non-surgical treatment of Achilles tendon rupture. A prospective randomised

study. J Bone Joint Surg 1981;63-A(3):394– 9.

Mann RA, Holmes Jr GB, Seale KS, et al. Chronic ruptures of the Achilles tendon: a new

technique of repair. J Bone Joint Surg 1991;73-A(2):214– 9.

Dalal RB, Zenios M. The flexor hallucis longus tendon transfer for chronic tendo-Achilles

ruptures revisited. Ann R Coll Surg Engl 2003;85:283.

Turco VJ, Spinella AJ. Achilles tendon ruptures—peroneus brevis transfer. Foot Ankle

1987;7(4):253 –9.

Maffullli N. Rupture of the Achilles tendon. J Bone Joint Surg Am. 1999;81: 1019-36.

Maffulli N. The clinical diagnosis of subcutaneous tear of the Achilles tendon. A prospective study in 174 patients. Am J Sports Med 1998; 26:266-70.

Pintore E, Barra V, Pintore R, Maffulli N. Peroneus brevis tendon transfer in neglected tears of the Achilles tendon. J Trauma 2001; 50: 71-78.

Maffulli N, Tallon C, Wong J, Lim KP, Bleakney R. Early weightbearing and ankle mobilisation after open repair of acute midsubstance tears of the Achilles tendon. Am J Sports Med 2003; 31:692-700.

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